Từ lá gan của một nam bạn teen 30 tuổi bị chết não, những bác bỏ sỹ của Bệnh viện hữu hảo Việt Đức lần trước hết thực hiện thành công tác “chia” gan cứu hai người bệnh, trong ấy với 1 trẻ nhỏ.
Ngày 15/3, giáo sư nai lưng Bình Giang - Giám đốc Bệnh viện hữu hảo Việt Đức, cho biết lần trước hết tại Việt Nam những bác sỹ thực hiện thành công ca phẫu thuật chia gan từ người cho chết não để ghép cho 2 bệnh nhân bị suy gan.
Em bé 8 tuổi sau ca ghép gan tại Bệnh viện hữu nghị Việt Đức. (Ảnh: PV/Vietnam+).
16 giờ đồng hồ “căng sức”
Phó giáo sư Nguyễn quang Nghĩa - Giám đốc trọng tâm Ghép tạng (Bệnh viện hữu hảo Việt Đức) cho hay, vào đêm 7/3, 1 bệnh nhân nam tên Nguyễn Văn C. (30 Tuổi, ở Chương Mỹ, Hà Nội) bị chấn thương sọ não nặng và được đưa vào cấp cứu. Qua những lần rà soát cho thấy bệnh nhân đã chết não. Sau ấy, người thân của bệnh nhân C quyết định hiến tạng.
Từ nguồn gan được hiến từ người cho chết não, các bác bỏ sỹ của trung tâm Ghép tạng (Bệnh viện hữu hảo Việt Đức) đã chia gan để ghép cho 2 bệnh nhân.
Ngày 9/3, những bác bỏ sỹ của Bệnh viện hữu nghị Việt Đức đã tiến hành chia gan của người hiến tạng để ghép. Trường hợp thứ nhất là bệnh nhân nhi 8 tuổi bị suy gan – hôn mê gan do xơ gan mất bù/ bệnh nhân bị rối loạn chuyển hoá đồng (Wilson) và teo các con phố mật bẩm sinh. Bệnh nhân mắc 2 bệnh lý thi thoảng và nặng và cần ghép gan cấp cứu.
Bệnh nhân thứ hai là nam giới, 49 tuổi bị ung thư gan trên nền gan xơ.
Ca ghép gan đã được những bác sỹ thực hành trong 16 giờ đồng hồ. Ca mổ được kể từ 7 giờ 30 phút và chấm dứt khi 23 giờ 30 phút.
Các bác sỹ đã đồng thời lấy đa tạng của người hiến để ghép cho 5 bệnh nhân: một bệnh nhân ghép tim, hai bệnh nhân ghép gan và hai bệnh nhân ghép thận, ngoài ra còn lấy những đoạn huyết mạch để gửi vào nhà băng mô bảo quản để ghép cho các bệnh nhân khác.
Phó giáo sư Nguyễn quang Nghĩa - Giám đốc trọng tâm Ghép tạng (Bệnh viện hữu nghị Việt Đức).
Ca mổ có sự phối hợp của những chuyên gia đầu lĩnh vực tại bệnh viện từ phổ biến chuyên khoa: giải phẫu ghép tạng, giải phẫu tim mạch, phẫu thuật vi phẫu, gây mê hồi sức, chẩn đoán hình ảnh, các labo xét nghiệm...
Hiện nay hậu phẫu ngày 6 sau ghép, phần đông các bệnh nhân đều phục hồi, hai bệnh nhân ghép gan đã tự thở, tỉnh táo, những chức năng của gan mới đã hoạt động phải chăng và hòa hợp với người nhận.
Mở ra thời cơ mới
Giáo sư è Bình Giang phân tích, ca ghép gan cho 2 bệnh nhân khôn cùng đặc thù. Từ nguồn của người hiến là 1 lá gan, trước đây các bác bác sỹ chỉ với thể thực hiện ghép gan cứu sống một người bệnh, nay thời cơ đã mở ra thêm cơ hội mới.
Bác sỹ Nguyễn Phạm Anh Hoa - Trưởng khoa Gan mật (Bệnh viện Nhi Trung ương) chia sẻ, việc chia gan ghép mở ra các con phố sống rộng hơn cho bệnh nhi bị bệnh hiểm nghèo, đặc biệt bệnh nhi teo con đường mật bẩm sinh.
Trước kia, mang những bệnh nhi này, nguồn gan cho chủ yếu là người cho sống trong khoảng người thân trong gia đình và thời cơ được ghép rất ít. Mỗi năm, tại khoa Gan Mật (Bệnh viện Nhi Trung ương) sở hữu khoảng 20 trẻ tử vong vì ko chờ đợi được thời cơ ghép gan.
“Với việc kỹ thuật mới này được thực hiện thành công sẽ là 1 thời cơ rất lớn cho những bé,” chưng sỹ Hoa cho hay.
Ca ghép gan trước nhất trên toàn cầu được thực hành thành công năm 1967 tại Mỹ. Tới năm 1988 ca chia gan để ghép cho hai bệnh nhân đã được thực hành.
Nam bệnh nhân đang hồi phục sức khỏe sau ca ghép gan. (Ảnh: PV/Vietnam+).
Kỹ thuật chia gan để ghép quá trình đầu chính yếu chia trên bàn rửa cho 2 bệnh nhân nhận là người lớn, về sau lúc công nghệ ghép gan người hiến sống có mặt trên thị trường thì khoa học chia gan để ghép bây giờ được thống nhất là chia gan khiến 2 phần: hpt 2-3 cho con nít, phần còn lại hpt 4-5-6-7-8 sẽ ghép cho người lớn và gan được chia ngay trong cơ thể lúc tim đang đập.
Giáo sư Giang cũng nhấn mạnh, kỹ thuật này rất khó thực hiện là do những vấn đề thiên nhiên nắm được giải phẫu của gan người hiến trước lúc chia. Đặc thù, việc cùng lúc phải thực hiện khoa học ghép gan cho hai bệnh nhân đòi hỏi mỗi trọng tâm y tế phải sở hữu 3 kíp kỹ thuật có thể ghép được gan và thực hành trong điều kiện cấp cứu (chuẩn bị người cho, hai người nhận, kỹ thuật mổ, gây mê hồi sức....). Chính vì vậy công nghệ chia gan để ghép bây giờ chưa đa dạng trên thế giới.
Chương trình ghép gan tại Bệnh viện hữu nghị Việt Đức được bắt đầu từ những năm đầu thế kỷ 21, ca ghép gan cho người lớn trước tiên tại Việt Nam được thực hiện thành công tại bệnh viện vào ngày 28/11/2007; tới ngày 15/04/2010 bệnh viện đã thực hành thành công ca ghép gan từ người cho chết não (đầu tiên tại Việt Nam).
Hiện nay bệnh viện đã chủ động trong phần lớn những kỹ thuật ghép gan: ghép gần như từ người cho chết não, ghép gan bán phần từ người cho sống, giảm thể tích gan từ người cho chết não để ghép.
Đến nay, những chưng sỹ tại Bệnh viện hữu hảo Việt Đức đã thực hiện thành công 62 trường hợp ghép gan, chiếm hơn 50% gần như số ghép gan cả nước.
Các năm qua, cạnh tranh to nhất của ghép gan là sự khan thảng hoặc của nguồn tạng, vì thế số lượng những ca phẫu thuật ghép gan chỉ mãn nguyện khoảng 10-15% nhu cầu. Chính bởi thế Bệnh viện hữu hảo Việt Đức đã chủ trương nâng cao tối đa khả năng ghép gan cho bệnh nhân, trong đó ủy quyền trọng điểm ghép tạng nghiên cứu triển khai công nghệ chia gan để ghép.
0 Nhận xét:
Đăng nhận xét